16年來最強的聖嬰現象即將來襲,歐巴馬呼籲正視氣候變遷危機
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澳洲氣候科學家表示,隨著太平洋的溫度日漸攀升,溫暖海水東移的速度加快,今年可能會出現1998年以來最強烈的聖嬰現象。而聖嬰現象與氣候變遷的關係密不可分,美國總統歐巴馬已強烈呼籲國內各部會首長關注氣候變遷議題。未來,人類將面臨來自大自然更巨大的考驗。
聖嬰現象介紹影片
聖嬰現象是太平洋赤道海域水溫升高引起的一種異常氣候現象,往往帶來乾旱、洪水等災害。反聖嬰現象則與之相反,指這部分海水溫度異常降低。兩種現象都與全球氣候密切相關,可能導致極端天氣出現的機率增加。
世界氣象組織表示,受到今年2月以來太平洋赤道海域西風強勢、信風緩弱的影響,目前太平洋赤道的海水溫度已經到達出現聖嬰現象前兆的程度,而氣象模型也預測未來數月海水溫度將穩定上升。該組織指出,自2012年以來,全球大致處於「聖嬰中性」狀態(即聖嬰或反聖嬰現象均未發生),但今年很可能再次出現聖嬰現象。
世界氣象組織總幹事雅羅表示,過去15年中僅有2年被視為聖嬰年,而今年聖嬰引發的自然變暖,與溫室效應造成的人為變暖因素將共同作用,可能導致全球平均氣溫有較大幅度的上升。
澳洲氣象局研究者凱伊(Wenju Cai)在《自然》期刊(Science)發表的研究則指出,全球暖化已足以加強聖嬰現象,而在2050年到2100年間影響程度將逐漸加強,並導致太平洋西部乾旱更嚴重,以及中部與東部降雨量的增加。凱伊表示,「雖然現在斷言還太早,但最新的研究顯示,我們即將迎接的很可能是極端強烈的聖嬰現象。」
今年2月,美國總統歐巴馬與8位美國西部地區州長們開會時,曾多次提起衛星空拍圖顯示的美國加州山區積雪,竟然在短短一年內縮減了86%,呼籲政治領袖們已經不可能繼續迴避氣候變遷議題。
而5月6日公佈的美國「全國氣候評估(National Climate Assessment,NCA)」則顯示,1895年至今,美國的平均氣溫已經上升了攝氏0.8度,當中有80%是在1980年以後出現的;過去10年美國平均氣溫創下歷史新高紀錄。
今年,全球各地不斷傳出極端氣候造成的天然災害。年初許久不散的冬季高氣壓,讓美國加州經歷了500年以來最嚴重的乾旱,不僅水庫見底,農作物也幾近乾枯,更引發嚴重的森林大火。
而位於阿富汗東北部的巴達赫尚省山區一處村落,也因連日而來的豪雨造成山崩,至少500人遭活埋,2700人失蹤。其中降雨模式驟變,以及阿富汗當地的地質結構與水土保持狀況,都是山崩的成因之一。
20世紀超強聖嬰發生在1982-1983年與1997-1998年的冬季,都曾造成重大損失。其中1982年的聖嬰現象,導致美國南部大雨、祕魯山坡坍塌、非洲龍捲風、印尼森林大火、澳洲乾旱以及東太平洋的鯷魚漁業驟減。造成的總損失估計高達350-450億美元,和全球2.3萬人的死亡。
NAC作者之一、美國伊利諾大學氣候科學家衛伯斯(Donald Wuebbles)強調,美國早已因人為氣候變遷而付出數百億美元的代價,如今全球暖化與氣候變遷並非預言,而是現在進行式。而NCA農業章節的主要作者塔克爾(Eugene Takle)則指出,預計自本世紀中開始,氣候變遷將對多數農作物和家畜產生負面影響。
大自然的力量雖然無聲無息,卻從未停止。
從治療發展看運動意識不同,預防性治療助攻年度零出血目標:林口長庚響應世界血友病日,呼籲「凝聚活力」!
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4月17日為「世界血友病日」,台灣武田今年以「平等無界、盡情放電」響應全球號召。日前活動來到最終站,攜手林口長庚紀念醫院,以匹克球運動為主題舉辦「凝聚活力 有備而來」健康運動會,邀請血友病病友透過匹克球運動與趣味競賽,一同參與、關注血友病運動平等。
你知道為什麼4月17日被定為世界血友病日嗎?事實上,世界血友病聯盟的創立起始於加拿大人法蘭克·舒納波先生(Mr. Frank Schnabel),由於他本身是重度A型血友病病友,早期因為血友病的治療不夠完善,造成他關節嚴重受損、腰部無法挺直走路,行動因此受到影響。為此,他在1963年號召世界各國頂尖血友病領域專業人員,成立世界血友病聯盟,目的是為了增進血友病的防治和推動相關研究發展,協助病友獲得更好的治療。而在他過世後,聯盟為緬懷他終生對血友病醫療及研究的奉獻,將他的生日定為「世界血友病日」,除了紀念法蘭克·舒納波先生,也期望喚起社會大眾對血友病的關注,並給予患者更多的支持和幫助。
從預防性治療開始 運動平等不再是遙不可及的目標
今年是林口長庚紀念醫院四度攜手台灣武田,一起響應「凝聚活力 有備而來」健康運動會,並呼應世界血友病聯盟提出的主軸「Equitable access for All:Recognizing all bleeding disorders」,期望全民可以更加認識血友病、一起為友善血友病運動平等的環境努力。加上今年適逢巴黎奧運,即將迎來首次比賽項目男女選手數量完全相同的性別平等,可見世界對於平等的嚮往與重視,然而對於血友病病友來說,實現真正的「運動平等」,更是他們一直引頸期盼的事。
事實上,血友病病友在接受預防性注射後,日常生活上與一般人並沒有太大的差異,但在大環境下,部分民眾仍對於血友病缺乏正確的衛教知識,或者出於擔心而過度保護、甚至限制病友的活動,無形中成為病友從事各項活動及運動的枷鎖。甚至有病友曾有被言語霸凌的經歷,讓「患有血友病」一事成為他們不願多談、選擇隱瞞的秘密。
然而,隨著醫療發展進步,血友病治療由「需求性治療」轉為「預防性治療」。病友們在遵循預防性治療的照護準則下,搭配個人化App工具的使用,即可隨時掌握體內凝血因子的濃度,病友對於日常活動及運動的意願也大幅提升。因此林口長庚紀念醫院今年藉由「凝聚活力,有備而來」健康運動會帶領病友學習有趣的匹克球、也期許民眾能夠給予血友病病友更多的包容與理解,一起支持血友病運動平等的友善環境!
治療方式越趨完善,不同年紀血友病病友的體況也大不同,林口長庚血友病中心鼓勵病友適度運動維持健康
過往血友病治療以需求性治療為主,當病友有出血或感覺疼痛時才注射凝血因子,然而中重度的病友最大的風險常面臨自發性出血的狀況,包含肌肉關節、腸胃、甚至腦部都有可能發生,血友病病友在反覆出血後便容易有關節病變的問題,因此他們會傾向減少運動量以避免發生出血。目前血友病最積極的預防性治療是國際公認最有效幫助病友預防出血的方式,透過例行性的注射讓病友維持足夠的的凝血因子濃度,保護他們的關節健康。
林口長庚血友病中心張鴻主任以病友的年齡層作為區分,說明血友病治療的發展過程,並分享他的臨床治療經驗:
- 孩童病友:皆以預防性治療為主,父母對於血友病照護的觀念普遍都很正確,在有好好進行治療的情況下,也盡可能不對孩子過度保護、讓他們可以與同齡孩子一起從事各項活動及運動。
- 青少年病友:大多從小開始接受預防性治療,因此日常生活、運動上與一般人差別異性不大。不過這個年齡層較重視此時期的病友較容易受同儕影響,常常沒有顧及自己的容易輕忽自身身體凝血因子的濃度是否充足就跟著同學出去活動,因為這類的外在誘因而從事非、缺乏計畫性的運動,而導致受傷。
- 中年、成人病友:大多在成年後才開始接受預防性治療,七成以上有運動意識,對於運動的觀念也較為正確,這些病友加上關節受損的程度較中年以上的後病友輕微,因此他們大部分都能培養多有養成規律的運動習慣。
- 中年以上後病友:由於他們年輕時健保尚未給付不曾接受預防性治療,所以這群病友的關節損傷最為嚴重,再加上沒有養成運動習慣,體能普遍待加強,甚至有肥胖風險,對於運動的接受程度最低。
不過張鴻主任也認為,近年在各界努力的衛教推廣下,病友對於運動接受度越已有明顯提升,不過受限於不同年齡層的病友的生理條件,會需要不同的運動策略。在林口長庚血友病中心也會結合院內不同的專業協助病友調整自己的運動計畫,如請物理治療師評估過後,建議病友合適的運動項目、復健科醫師為病人說明關節、肌肉可承受的角度、強度等;另外也會透過舉辦有趣的活動,如每年四月為響應世界血友病日的病友運動會,由基礎運動開始培養病友對於運動的興趣,並透過同儕的影響,強化病友們運動動機。
安心享受運動首要掌握血友病運動大原則與凝血因子濃度!
運動對血友病病友的好處很多,許多研究也指出運動可以減少疲倦、降低疼痛及肥胖風險,對於提升病友的生活品質扮演著重要的角色。不過張鴻醫師也提醒,首先要掌握血友病運動的基本原則,不論何種運動都應該循序漸進、根據每位病友的生理條件制定出個人化的運動選單,或是配戴適合的護具等。也應該依據凝血因子濃度來決定運動等級,搭配個人化App的管理,用高、中、低電量來比擬病人從事不同種運動所需要的凝血因子濃度,幫助病友在不同電量狀態下選擇合適的運動,才能安心享受運動的樂趣。
此外張鴻主任也提醒在接受預防性治療後,病友可以與一般人一樣正常生活,希望大眾不要有過多先入為主的想法,對於血友病有過多刻板印象。在配合醫療團隊、管理個人健康的同時,也期望病友能夠為自己設定生活目標、或尋找一個你心中的典範,做自己喜歡的事、盡情享受一切,脫離血友病的疾病心境、實現真正的「Hemophilia free mindset」。