儿童肛周瘙痒,警惕蛲虫感染

原标题:儿童肛周瘙痒,警惕蛲虫感染

蛲虫,是一种白色细小、两端尖直的蠕形住肠线虫。蛲虫病是以引起肛门和会阴瘙痒为特征的一种肠道寄生虫病。本虫呈世界性分布,儿童感染较为普遍,远远高于成人,城市多于农村,特别是集体生活的儿童感染最多。

一、临床表现

瘙痒:因雌蛲虫产卵引起的肛门、会阴部皮肤瘙痒,使小儿不停地搔抓。

睡眠不实:由于瘙痒干扰小儿夜间睡眠 ,引起夜惊、烦躁不安和磨牙等。

胃肠道症状:蛲虫爬行对肠壁造成机械性刺激,引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退等症状。

毗邻部位感染:蛲虫可侵入邻近泌尿、消化、生殖器官,引起异位并发症,如尿频、尿急、尿痛,(女)阴道炎、输卵管炎,甚至引发阑尾炎。

二、传播途径

蛲虫病因蛲虫成虫寄生在人体盲肠、阑尾、结肠、直肠处,以汲取肠内营养物和血液为生。雄虫交配后即死亡,雌虫在小儿睡眠时爬出肛门并在其周围产卵。肛周氧气充足,温度、湿度都适宜,虫卵5~6小时即可发育为感染性虫卵。蛲虫传播有经口、吸入和逆行感染等三条途径。

1.经口传播。小儿搔抓肛门时手上常沾满虫卵;被虫卵污染的裤子、被褥、生活用品也会把虫卵带到手上。通过手拿食物或吸吮手指,虫卵乘机经口进人消化道而再次感染。

2.蛲虫卵可随空气尘埃飞扬,被小儿吸入鼻咽后感染。

3.幼虫在肛门口发育成熟后再逆行爬回肠内发育为成虫。

三、诊断

蛲虫病依靠发现虫体或虫卵确诊,方法有:

1.夜间小儿熟睡后1-2小时,在肛门皱襞及会阴处寻找白色细小线虫。蛲虫并非天天晚上都爬出产卵,应用肛门棉签拭子法,连续查找4~5天。

2.大便查找成虫,但阳性检出率低。

3.目前多利用透明胶纸法检查虫卵,检出率可达90%以上。方法是将小块透明胶纸卷在小竹板上,在肛门皱襞上反复轻压5~6次后取下;将胶面粘贴于玻璃片上,低倍显微镜下查找虫卵。如小儿有可疑症状但检查结果阴性,可连查3次。

四、治疗

1.尽快到当地的医院进行检查,依医嘱进行服药和治疗。

2.做好个人卫生(每天换洗、烫晒内衣内裤)

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