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足太阳膀胱经 (the Bladder Meridian of Foot-Taiyang,BL). Bladder. 经脉循行 经脉病候 腧穴. 足太阳膀胱经循行. 起于目内眦,上额,交巅。 其支者:从巅至耳上角。 其直者:从巅入络脑,还出别下项, 循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。 其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。 其支者:从膊内左右别下贯胛,挟脊内, 过髀枢,循脾外后廉下合腘中 — 以下贯月耑内,出外踝之后, 循京骨至小指外侧。. 足太阳膀胱经循行. 起于目内眦,上额,交巅。 其支者:从巅至耳上角。
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足太阳膀胱经(the Bladder Meridian of Foot-Taiyang,BL) Bladder 经脉循行 经脉病候 腧穴
足太阳膀胱经循行 起于目内眦,上额,交巅。 其支者:从巅至耳上角。 其直者:从巅入络脑,还出别下项, 循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。 其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。 其支者:从膊内左右别下贯胛,挟脊内, 过髀枢,循脾外后廉下合腘中— 以下贯月耑内,出外踝之后, 循京骨至小指外侧。
足太阳膀胱经循行 起于目内眦,上额,交巅。 其支者:从巅至耳上角。 其直者:从巅入络脑,还出别下项,
足太阳膀胱经循行 循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。 其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。 其支者:从膊内左右别下贯胛,挟脊内,
足太阳膀胱经循行 过髀枢,循脾外后廉下合腘中— 以下贯月耑内,出外踝之后, 循京骨至小指外侧。
联络脏腑器官 • 联络脏腑:膀胱、肾。 • 联系的组织器官:目、耳、脑。
足太阳膀胱经病候 • 是动则病:冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。 是主筋?所生病者:痔,疟,狂、癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛,小指不用。
足太阳络脉 • 足太阳之别,名曰飞阳。去踝七寸,别走少阴。 实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。
足太阳经别 • 【循行】《灵枢·经别》:足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上入出于项,复属合于太阳。
足太阳经筋 【循行】《灵枢·经筋》:足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪(斜)上结于膝,其下循足外踝,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于踹外,上腘中内廉,与腘中并,上结于臀,上挟脊上项。其支者,别入结于舌本。其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻。其支者,为目上纲,下结于九页。其支者,从腋后外廉,结于肩髃。其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨。其支者,出缺盆,邪(斜)上出于九页。 其病:小指(趾)支,跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。
腧穴主治 • 本经腧穴主要治疗头,项,目,背,腰,下肢部及神志病。背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。
本经67穴 • 起穴:睛明 • 止穴:至阴 • 10穴分布于头项部,39穴分布于背腰部,18穴分布在下肢后外侧部。
眼周2穴 • 眼周2穴。以目内眦和眶上切迹为标志。 • 晴明 目内眦角稍上方凹陷处 。 • 攒竹 当眉头陷中,眶上切迹处 。
睛明 • 主治 ①此穴为眼科常用要穴,统治一切眼病,以热邪导致的眼病为主。近视,目视不明,目赤肿痛,迎风流泪,夜盲,色盲,目翳等。 ②急性腰扭伤。 • 配伍 ①配合谷、风池治疗结膜炎; ②配肝俞、光明治疗夜盲、散光。 ③配三阴交、合谷、太阳治心火上炎之目赤肿痛。 • 操作 嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眼眶边缘直刺0.5~1.0寸,不宜提插捻转,出针按压针孔片刻,以防出血;不宜灸。
攒竹 • 功能:祛风、清热、明目 • 主治:①头痛、眉棱骨痛 ②目视不明、目赤肿痛,眼睑瞤动、眼睑下垂,迎风流泪 ③面瘫,面痛。 ④腰痛。 • 主治要点:目疾 长于治外眼疾患和头面疾患。 • 配穴举例:(1)配太阳、风池、合谷治目赤肿痛 (2)配阳白透鱼腰,丝竹空、合谷治眼睑麻痹或眼睑下垂。 (3)透鱼腰治疗面瘫; (4)配颊车、地仓治疗面瘫、面肌痉挛。 • 操作:平刺0.5~0.8寸;
前头6穴 • 前头6穴,大多在前正线旁开1.5寸。 • 眉冲 当攒竹直上入发际0.5寸,神庭与曲差连线之间。 • 曲差 当前发际直上0.5寸,旁开1.5寸,即神庭与头维连线的内1/3与中1/3 交点上 。 • 五处 当前发际正中直上 l寸,旁开1.5寸 。 • 承光 当前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸。 • 通天 当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸 • 络却 当前发际正中直上5.5寸,旁开1.5寸 。
后头2穴 • 后头2穴,在后正中线旁开1.3寸。 • 玉枕 当后发际正中直上2.5寸,旁开 l.3寸,平枕外隆凸上缘的凹陷处 。 • 天柱 大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸 。
天柱 • 主治本穴为治疗头颈疾患常用穴。天柱以上项部穴位主治头,项,眼,鼻,脑疾患。从天柱穴开始涉及肩背部病症。 ①头痛,项强,眩晕。 ②肩背痛。 ③目赤肿痛,目视不明,鼻塞。 • 配伍 配后溪可疏筋通络主治头痛、项强。 • 用法 直刺或斜刺0.5~0.8寸;不可向内上方深刺。
第一侧线20穴 • 第一侧线20穴,在各椎棘突下旁开1.5寸。 • 大杼 第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。 • 风门 第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。 • 肺俞 第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。 • 厥阴俞 第4胸椎棘突下,旁开 1.5寸。 • 心俞 第5胸椎棘突下,旁开 1.5寸。 • 督俞 第6胸椎棘突下,旁开 l.5寸。 • 膈俞 第7胸椎棘突下,旁开 l.5寸。 • 肝俞 第9 胸椎棘突下,旁开 l.5寸。 • 胆俞 第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。 • 脾俞 第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。 • 胃俞 第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
第一侧线20穴 • 三焦俞 第 l腰椎棘突下,旁开1.5寸。 • 肾俞 第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。 • 气海俞 第3腰椎棘突下,旁开1.5寸。 • 大肠俞 第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。 • 关元俞 当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。 • 小肠俞 骶正中嵴旁1.5寸, 平第1骶后孔。 • 膀胱俞 骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔。 • 中膂俞 骶正中嵴旁1.5寸,平第3骶后孔。 • 白环俞 骶正中嵴旁1.5寸,平第4骶后孔。
大杼(骨会,手足太阳交会穴) • 功效:清热解表,疏筋壮骨 • 主治:①表证 ②骨节疾病,特别是对上半身颈项,肩,脊椎骨病更为适宜。 • 配伍:配夹脊穴,髓会绝骨有强筋骨,通经络,调气血的作用,主治颈椎病。 • 操作:不宜深刺。
风门 • 主治 :风门乃风邪入客的门户,以主治风邪而得名。风门穴可用于一切因风而致的病症。 ①外感风邪所致疾病:伤风咳嗽,发热头痛,鼻塞多涕 ②项强,胸背痛等。 • 配伍: ①配肺俞治疗咳嗽; ②配合谷、外关清热解表治疗发热; ③配曲池、血海清热凉血治疗荨麻疹。 ④配大椎穴位埋线可以预防感冒效好,或艾灸风门。 ⑤有人用锋勾针挑刺风门穴治疗慢性鼻炎疗效满意。 • 用法: 斜刺0.5~0.8寸。
十二背俞穴歌 • 三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞, • 十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居, • 肾俞却与命门平,十四椎外穴是真, • 大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。
肺俞 • 主治 :背俞穴不但可以治疗与其相应的脏腑病症,也可以治疗与此脏腑相关的五官九窍,皮肉筋骨等病症。 肺俞是治疗肺脏疾患的重要腧穴。 ①咳嗽,气喘,鼻塞等。 ②骨蒸潮热,盗汗。 ③皮肤瘙痒,瘾疹。 • 配伍: ①配天突治疗咳嗽连声; ②配丰隆治疗咳嗽痰多; ③配中府宣肺止咳主治咳嗽。 ④配膏肓,三阴交补虚损清虚热治骨蒸潮热,盗汗。 ⑤配曲池,血海祛风邪,和营血,化瘀滞治皮肤瘙痒,瘾疹。 • 用法: 斜刺0.5~0.8寸。
心俞 • 主治临床多用于治疗心血管,神志精神疾病,植物神经功能紊乱,肺系等疾患。 ①心悸,心痛。 ②失眠,健忘,梦遗,癫狂,痫证。 ③咳嗽,吐血。 • 配伍 ①配巨阙可行气活血主治冠心病、心绞痛; ②配神门、三阴交可宁心安神主治失眠、健忘。 • 用法 斜刺0.5~0.8寸。
膈俞 • 主治是治疗“血证”的要穴。偏于上半身之血证。尤其心,肝,肺三脏血证。 ①咯血,吐血,呕血等。 ②呕吐,呃逆,胃脘痛。 • 配伍 ①配血海可活血通络主治行痹; ②配肝俞、脾俞、关元、足三里、三阴交主治贫血; ③配脾俞、足三里可调节血糖。 ④配内关、足三里治疗呃逆。 • +胆俞为四花穴,主治痨病 • 用法 斜刺0.5~0.8寸。
肝俞 • 主治治疗肝病要穴 ①黄疸,胁痛,脊背痛。 ②目赤,目视不明,夜盲。 ③吐血。 ④癫狂,痫证。 • 配伍 ①配期门可清热利湿主治肝炎、胁痛; ②配太冲、承泣治疗目赤。 ③配光明,足三里治视物不清。 • ④配肾俞、太溪滋阴养血主治健忘失眠; 用法 斜刺0.5~0.8寸。
脾俞 • 功效:调脾胃,理气血。 • 主治: ①腹胀,泄泻,胃痛。 • ②水肿,黄疸。 • ③背痛。 • 配伍: ①配章门可健脾和胃主治胃痛、腹胀; ②配太白治疗脾胃疾病。 ③配中脘,内关,足三里治脾胃虚寒 ④配足三里、三阴交可健脾养肝主治黄疸,肝炎。 • 用法 直刺0.5~1寸。
胃俞 • 功效:健脾和胃,理中降逆。 • 主治 治疗胃病常用穴 • ①胃脘痛,呕吐,腹胀及肠鸣。 • ②胸胁痛。 • 配伍 ①配中脘可治疗胃痛、呕吐。 ②配上巨虚可治疗泄泻、痢疾。 ③配内关,梁丘主治胃痉挛。 ④配气海,百会,足三里治胃下垂。 • 用法 直刺0.5~1寸。
肾俞 • 主治 ①遗精,阳痿,早泄,月经不调,遗尿,小便不利,水肿。 ②耳鸣耳聋。 ③喘咳少气。 ④腰背酸痛。 • 配伍 ①配关元、三阴交可壮元阳主治阳痿、遗精; ②配京门温补肾阳; ③配肺俞,关元治喘咳少气。 ④配命门,委中,大肠俞可行气通络主治肾虚腰膝酸痛; • 用法 直刺0.5~1寸;可灸。
大肠俞 • 功效:调理大肠气机,祛大肠湿热。 • 主治 ①腰背疼痛。 ②腹胀,泄泻,便秘。 • 配伍 ①配天枢主治肠鸣腹泻。 • ②配支沟,大横治疗便秘。 • ③配肾俞、委中治疗慢性腰痛。 • 用法 直刺0.5~1.2寸。
膀胱俞 • 主治 下焦病 ①小便不利,遗精,遗尿。 ②腰痛,下肢痿痹。 • 配伍 ①配中极主治癃闭、小便不利。 • ②配肾俞、委中主治腰痛。 • 用法 直刺0.8~1.2寸;可灸。
骶部孔5穴 • 骶部孔5穴。骶后孔和尾骨为主要标志。 • 上髎 骶后上棘与后正中线之间,适对第1骶后孔处。 • 次髎 骶后上棘内下方,适对第2骶后孔处。 • 中髎 次髎下内方,适对第3骶后孔处。 • 下髎 中髎下内方,适对第4骶后孔处。 • 会阳 尾骨端旁开0.5寸。
次髎 • 主治 是治疗穴下有关脏器病即泌尿生殖系统疾病 ①月经不调,痛经,带下。 ②疝气,遗精。 ③腰痛,下肢痿痹。 • 配伍 ①配中极、地机治疗痛经。 • ②配肾俞、委中治疗腰痛。 • 用法 直刺1~1.5寸。
大腿5穴 • 大腿5穴。以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主要标志。 • 承扶 臀下横纹的中点。 • 殷门 承扶与委中的连线上,承扶下6寸 。 • 浮郄 在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。 • 委阳 在腘横纹外侧端,当股二头肌腿的内侧。 • 委中 腘横纹中点。
委中 合穴,膀胱下合穴 • 功效 凉血解毒,疏筋活络,通利小便 • 主治 ①腰痛,下肢痿痹。“腰背委中求” ②腹痛,吐泻。“合主逆气而泻” ③小便不利,遗尿。 ④丹毒,瘾疹,皮肤瘙痒,疔疮。 ⑤中风,半身不遂。 • 配伍 ①配人中、昆仑或间使,三阴交治疗急性腰扭伤; ②配曲泽为四弯穴主治中暑、吐泻; ③配肾俞、腰阳关可活络止痛主治坐骨神经痛。 • 用法 ①直刺1~1.5寸。 ②用三棱针点刺静脉出血。
第二侧线14穴 • 第二侧线14穴,在各棘突下旁开3寸。 • 附分 第2胸椎棘突下,旁开3寸。 • 魄户 第3胸椎棘突下,旁开3寸。肺俞 • 膏肓 第4胸椎棘突下,旁开3寸厥阴俞 • 神堂 第5 胸椎棘突下,旁开3寸。心俞 • 譩譆 第6 胸椎棘突下,旁开3寸。督俞 • 膈关 第7 胸椎棘突下,旁开3寸。膈俞 • 魂门 第9 胸椎棘突下,旁开3寸。肝俞 • 阳纲 第10胸椎棘突下,旁开3寸。胆 • 意舍 第11胸椎棘突下,旁开3寸。脾 • 胃仓 第12胸椎棘突下,旁开3寸。胃 • 肓门 第l腰椎棘突下,旁开3寸。三焦 • 志室 第2腰椎棘突下,旁开3寸。肾 • 胞肓 平第2骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。 • 秩边 平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
膏肓 • 功效 补虚益损,调理肺气 • 主治 ①咳嗽,吐血,气喘,盗汗,肺痨 。 ②健忘,头晕,遗精。 ③羸瘦,虚劳。 • 配伍 ①配膈俞、足三里主治盗汗。 ②配肺俞、定喘治疗哮喘。 ③配肾俞、三阴交主治滑精。 • 用法 斜刺0.5~0.8寸;针不及灸,灸补虚劳。
志室 • 主治 治疗泌尿生殖疾病的常用穴位 ①遗精,阳痿,遗尿,小便不利,水肿,月经不调。 ②腰脊强痛。 • 配伍 ①配肾俞、大肠俞、委中主治腰痛。 ②配关元、三阴交主治阳痿、遗精。 • 用法 直刺0.5~1寸。
秩边 • 主治 ①腰腿痛及下肢痿痹。 • ②痔疾,便秘,脱肛,小便不利,前阴痛。 主治前后二阴病,秩边透水道治前列腺炎,使针感放射到下腹部效果较好。 • 配伍 ①配委中、阳陵泉可行气活血主治下肢痿痹; ②配承山治疗痔疾。 ③配水道治疗小便不利。 • 用法 直刺1.5~3寸。
小腿6穴 • 小腿6穴。以腓肠肌和外踝为主要标志。 • 合阳 委中与承山的连线上,委中下2寸。 • 承筋 委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。 • 承山 委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。 • 飞扬 外踝后昆仑直上7寸,承山外下方 l寸处。 • 跗阳 外踝后昆仑直上3寸。
承山 • 主治 承山是主治腿肚转筋和肛门疾患的经验穴和常用穴,为历代医家所公认,并积累了大量经验。 ①痔疾,便秘。 ②腰腿拘急疼痛,脚气。 • 配伍 ①配长强治疗脱肛、痔疮; ②配阳陵泉,承筋,昆仑,悬钟治疗腓肠肌痉挛。承山透刺承筋 ③配条口治疗转筋。 • 用法 直刺1~2寸。
飞扬 络穴 • 主治 ①头痛,目眩,鼻塞,鼻衄。 ②腰背痛,腿软无力。 ③痔疾。
足部8穴 • 足部8穴。以外踝、第5跖骨、第5跖趾关节、趾甲角等为主要标志。 • 昆仑 当外踝尖与跟腱之间凹陷处。 • 仆参 昆仑直下,跟骨外侧赤自肉际处。 • 申脉 外踝直下方凹陷中。 • 金门 外踝前缘直下,骰骨下缘处。 • 京骨 第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。 • 束骨 足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处。 • 足通谷 足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处。 • 至阴 足小趾末节外侧,距趾甲角0.l寸(指寸) 。
昆仑 经穴 • 主治 昆仑是主治足太阳经体表循行通路上的头项,腰背膝股等处病变的常用穴。 ①头痛,项强,目眩,鼻衄。 ②腰背疼痛,脚跟肿痛。 ③小儿痫症,难产等。 • 配伍 ①配环跳、委中治疗腰背痛; ②配绝骨、丘墟治疗跟骨痛; ③配合谷、三阴交治疗难产; ④配太溪治疗鼻出血。 • 用法 直刺0.5~0.8寸。
申脉 八脉交会穴,通阳蹺 • 功效 舒筋活络,振奋阳气。 • 主治 ①头痛,眩晕,失眠,嗜卧,癫狂痫证。 ②目赤痛,眼睑下垂。蹺脉“司目之开阖” ③腰腿痛,项强,足外翻 。 • 配伍 ①配照海治疗癫痫、发作性嗜睡病; ②配后溪治疗头痛、项强。 用法 直刺0.3~0.5寸。
至阴 井穴 • 功效 清头目,顺胎产。 • 主治 ①胎位不正,难产,胞衣不下。 转胎要穴 ②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。 • 配伍 ①配合谷、三阴交治疗难产; ②配风池治疗后头痛。 • 用法 ①浅刺0.1寸。 ②胎位不正用灸法。
刺灸操作注意事项 • ①睛明穴进针要缓慢刺一定深度后,可轻微捻转,不宜提插以免伤及眼动静脉引起出血,如有出血,应及时压迫冷敷止血,等血止后再用热敷消肿。 • ②背部穴位针刺不宜过深,以防伤及内脏。 • ③至阴穴治疗胎位不正用灸法。 • ④委中可点刺放血。
起止穴 • 起于睛明,止于至阴。 • 共67穴。
本经特定穴 26 • 腧穴名称 特定穴属性 • 大杼 八会穴—骨会 • 肺俞、厥阴俞、心俞、 肝俞、胆俞、脾俞、 胃俞、三焦俞、肾俞、 大肠俞、小肠俞、膀胱俞 背俞穴 • 膈俞 八会穴—血会 • 委阳 三焦下合穴 • 委中 合穴、膀胱下合穴 • 飞扬 络穴 • 跗阳 阳跷郄穴 • 昆仑 经穴 • 申脉 八脉交会穴——通于阳跷脉 • 金门 郄穴 • 京骨 原穴 • 束骨 输穴 • 足通谷 荥穴 • 至阴 井穴