妈妈快来帮我挠痒痒，我的“屁屁痒”

回忆小的时候生长在农村，几个小屁孩经常在一起玩耍，时而会分享一些“稀奇古怪”的事情，其中就有过“蛲虫”的趣事。当年农村没有公共厕所，我们是海边长大的，就有一小朋友就在海滩上的一片隐秘的小树林舒服的“下了”，快来看呀，我竟然拉出了“会动”的小白虫虫。原来我们童年经历的小白虫虫是一种“寄生虫”引起的疾病，记得村里的卫生院还给我们发过“小糖丸”，还很期待呢！日常生活中，我们该怎么预防感染蛲虫呢？让我们一同来科普一下“小白虫”的生活史以及感染途径。

什么是蛲虫病

蛲虫病（ enterobiasis）是由蛲虫（ pintorm）感染人体所致，又叫白线虫，是一种寄生虫引起的疾病，外观看是一种短而细的白色小虫，体长大约是6米～13毫米之间，通常寄生于人体盲肠、结肠及回肠下端，有时也可以上行到胃、食道等处，在肠道，引起肛门、会阴部瘙痒的疾病，多发于儿童群体，成年人少见，蛲虫病具有很强的感染性，尤其是小儿，由于身体抵抗力差，感染率高很高，达到40%～70%。

蛲虫的特点及生活史

成虫细小，乳白色，寄生于回盲部，寿命短(雄1周，雌1月)，夜间爬出肛门外产卵于肛周；虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵(感染期卵)，虫卵无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸，大小约50-60umx20-30um，日卵壳较厚，分为三层，由外到内为光滑的蛋白质膜、壳质层及脂层，但光镜下可见内外两层。刚产出的虫卵内含一蝌蚪期胚胎。寄生于盲肠，结肠上段，以肠内容物/血液/组织液为食。

误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育(蜕皮1次)为成虫。食入虫卵→成虫产卵，约1个月。寿命2~4周，最长101天。

蛲虫病的传染途径

蛲虫的主要传播途径是通过“肛门～手～口”的途径在人际间进行传播。人是蛲虫唯一的终宿主，病人是唯一的传染源，蛲虫雌虫受精后在肛门外产卵并引起肛周皮肤瘙痒，当患者用手抓挠时，虫卵就污染了手和指甲，再经手拿食物而吃进嘴里。

图片来源于网络

而儿童是蛲虫最主要的感染人群，根据流行病学调查，我国3~9岁儿童的感染率约为2.5%。儿童患者也常因吃手指或咬指甲而反复感染，也可间接接触传播。即：他人食用受患者污染的手触摸过的食物或者接触患者污染的衣物或床上用品，以及接触被虫卵污染的环境表面，比如窗帘或地毯等，均可被传染。

蛲虫病的临床表现

临床表现为肛门周围和会阴部瘙痒，夜间更甚。小儿症状明显，尤其在夜里，儿童患者常有睡眠不安、夜惊、磨牙、经常哭闹等表现；侵入尿道可出现尿急、尿频、尿痛与遗尿。侵入生殖道可引起阴道分泌物增多和下腹疼痛不适；消化道受影响，引起食欲不振，出现恶性呕吐的症状，引起腹胀腹痛。

如何预防感染蛲虫病

蛲虫病有效的预防方法主要是通过培养良好的个人卫生习惯、饮食习惯，个人防护意识。

一、切断传播途径，防止再感染

蛲虫的传播是依靠肛门-手-口途径进行的，说明平时注意保持肛周清洁非常重要。

1、饭前饭后一定要勤洗手，勤剪指甲、教导孩子不要吸吮手指或咬指甲。

2、保护好孩子的隐私部位，不穿开裆裤，女宝宝穿裙子一定要穿小内裤，每日换洗内裤；

3、儿童之间不得共用餐饮器具，使用过后应彻底清洗，并定期消毒。

4、衣服、床单、被罩、枕套等等寝具要经常清洗，在阳光下曝晒以杀死虫卵；清洗玩具，或用0.05%的碘液处理玩具。

二、严格控制传染源：确诊患儿必须及时接受规范治疗；治疗期间，对患儿有必要采取必要的隔离措施。

三、保护易感人群，做好个人卫生的宣教。儿童要从小养成良好的卫生习惯。在家里或幼儿园，每个儿童都要有独立的铺位，分铺睡觉。

蛲虫病的治疗

蛲虫病是一种发展缓慢的疾病，患者要早发现早治疗，蛲虫病患者一般采用驱虫治疗，可快速有效地达到治愈效果，由于感染途径和生活习惯的特殊性，治疗需要重复1~2次。蛲虫病的主要治疗方案就是口服药物清除感染。

1、一般治疗与护理：蛲虫病一般发生于小孩，父母要督促小孩注意卫生，肛门会出现瘙痒感，防止小孩指接触肛门，注意肛门的清洁和卫生。

2、药物治疗：这是根治蛲虫病的主要方法，使用药物治疗杀除。

☑阿苯达唑（肠虫清）：阿苯达唑适用于2岁以上儿童及成人，每次400mg（200mg每片，服用2片）。隔周服用一次，连续3次，空腹服用。一次即为一疗程。

☑甲苯咪唑（安乐士）：主要抑制蠕虫对葡萄糖的摄入，每天一次，连服2天，治疗率达95%以上。2岁~4岁儿童，单次服用100mg，4岁以上儿童及成人，单次服用200mg。由于蛲虫感染容易反复，所以两周后，再服用一次。

3、局部治疗：对于出现肛门瘙痒的患者可以进行止痒治，便后和睡前用温水洗净肛门，再用含百部膏和甲紫的蛲虫软膏通过细管挤入肛门内。

结语

预防蛲虫病的有效途径是培养良好的个人卫生习惯和饮食习惯，注意培养对这类疾病的个人防护意识。及时治疗，及时驱虫，使身体尽快恢复。每天用清水冲洗肛门，尽量不要用手挠肛门，以防感染。病人的床上用品和内衣应该经常清洗和更换。轻度蛲虫病患者治疗后每周咨询一次，反复感染者出现肛门瘙痒等临床症状时，应及时就医。

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